{"id":14470,"date":"2011-03-28T17:40:34","date_gmt":"2011-03-28T15:40:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.article-marketing.eu\/comunicati\/senza-categoria\/curare-la-cistite-come-combattere-la-cistite-interstiziale\/"},"modified":"2011-03-28T17:40:34","modified_gmt":"2011-03-28T15:40:34","slug":"curare-la-cistite-come-combattere-la-cistite-interstiziale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.article-marketing.eu\/comunicati\/salute-e-benessere\/medicina\/curare-la-cistite-come-combattere-la-cistite-interstiziale\/","title":{"rendered":"Curare la cistite: come combattere la cistite interstiziale"},"content":{"rendered":"<p>Cistite ricorrente, disturbi minzionali, bruciore: disturbi cronici che affliggono tanti pazienti, che spesso non trovano una risposta soddisfacente. Questo sito nasce per fare chiarezza e informazione e offrire strumenti pratici per comprendere meglio il proprio corpo e affrontare con serenit&agrave; il dialogo con lo Specialista. Cercheremo di conoscere le diverse sfaccettature delle problematiche a carico dell&rsquo;<strong>urotelio<\/strong>, un&rsquo;importante mucosa che riveste e protegge le vie urinarie, e proveremo a capire i meccanismi che determinano una sua <strong>disfunzione<\/strong>, fino alla <strong>sintomatologia<\/strong> tipica delle patologie a carico di questa importante barriera protettiva, in particolare della cistite interstiziale, la pi&ugrave; diffusa tra le cistiti non batteriche. Andremo poi ad analizzare il ruolo del <strong>Medico Specialista<\/strong>: molti pazienti impiegano anni per giungere a una diagnosi certa e l&rsquo;impatto sulla qualit&agrave; della vita delle patologie uroteliali pu&ograve; essere molto pesante. Per questo &egrave; importante sapere a chi rivolgersi e acquisire strumenti e conoscenze utili a favorire un miglior dialogo con lo Specialista. I sintomi possono essere ben controllati, soprattutto grazie ai <strong>nuovi trattamenti<\/strong> topici che vanno ad agire direttamente all&rsquo;origine del problema, l&rsquo;urotelio stesso: cercheremo anche su questo di fare chiarezza. Infine, tutto ci&ograve; che potete fare voi lettori: <strong>partecipare<\/strong>, segnalare le vostre storie e le iniziative interessanti, per aiutarci a fare informazione e dare un contributo alla diffusione di una corretta conoscenza dell&rsquo;apparato urinario e dei disturbi ad esso correlati. Tra le malattie trattate:<\/p>\n<ul>\n<li><strong><a href=\"http:\/\/www.curarelacistite.it\/sapere\/la-cistite-interstiziale\/\" target=\"_blank\" title=\"La cistite interstiziale\">Cistite interstiziale<br \/><\/a><\/strong> La <strong>cistite interstiziale<\/strong> (CI), chiamata anche sindrome delle vescica dolorosa, &egrave; una <strong>patologia cronica<\/strong>, spesso debilitante, di <strong>tipo infiammatorio<\/strong>, caratterizzata da disturbi della minzione e dolore intenso durante il riempimento della vescica, sintomi che si attenuano dopo la minzione. Attualmente la cistite interstiziale viene considerata una <strong>malattia poco diffusa<\/strong>, ma la sua incidenza sembra essere <strong>sottostimata<\/strong>: infatti, i <strong>sintomi<\/strong> della CI vengono spesso attribuiti, nell&rsquo;uomo, a disturbi prostatici, mentre nella donna a problemi ginecologici, quali endometriosi o vaginite. E&rsquo; quindi difficile arrivare a dati epidemiologici precisi; in ogni caso, si parla di 18 casi su 100.000 soggetti nella popolazione generale, di cui il 90% &egrave; costituito da donne. La patologia colpisce soprattutto il <strong>sesso femminile<\/strong>, pi&ugrave; di frequente in et&agrave; riproduttiva (rapporto 9:1) e solitamente insorge tra i 30 e i 70 anni. L&rsquo;et&agrave; media dei pazienti &egrave; di circa 40 anni e 2\/3 dei casi ha un&rsquo;et&agrave; compresa tra i 20 e i 50 anni. Nell&rsquo;uomo, nel bambino e nell&rsquo;anziano la <strong>cistite interstiziale<\/strong> &egrave; molto pi&ugrave; rara. <\/li>\n<li><strong>Cistite batterica\n<p><\/strong>Con il termine <strong>cistite<\/strong>, ritenuto uno dei pi&ugrave; comuni disturbi dell&rsquo;apparato urinario, spesso facciamo riferimento a un&rsquo;infezione della vescica, che generalmente presenta un&rsquo;origine di tipo batterico.<br \/> Ma sotto questa denominazione si nasconde un <strong>quadro pi&ugrave; complesso e variegato di patologie<\/strong>, che presentano tutte una stessa problematica: una disfunzione della mucosa della vescica, denominata urotelio.<br \/> Questa mucosa riveste tutte le vie urinarie &ndash; costituite da uretere, vescica e uretra &ndash; ed &egrave; costituita da diversi strati di cellule, che agiscono come una vera barriera tra i tessuti sottostanti e l&rsquo;urina.<br \/> L&rsquo;urotelio si introflette in numerosissime pieghe soprattutto quando &egrave; decontratto e presenta caratteristiche di elevata <strong>impermeabilit&agrave;<\/strong>, oltre che <strong>distensibilit&agrave;<\/strong>. Infatti, viene definito anche un &ldquo;meccano-sensore&rdquo; perch&eacute; non &egrave; un insieme di cellule inerti ma un sistema in grado di reagire a sollecitazioni meccaniche e alle variazioni di composizione dell&rsquo;urina, con conseguente produzione di molecole che regolano l&rsquo;attivit&agrave; urodinamica L&rsquo;urotelio risulta costituito da tre strati di cellule epiteliali (uroteliociti) che hanno funzione di barriera di protezione: <\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li> barriera superficiale: costituita da una fila di cellule molto voluminose a forma di &ldquo;ombrello&rdquo; con contorno poligonale; <\/li>\n<li>barriera laterale: costituita da pi&ugrave; file di cellule a forma di &ldquo;pera&rdquo;, con l&rsquo;estremit&agrave; rigonfia rivolta verso la superficie e l&rsquo;estremit&agrave; sottile insinuata fra le cellule dello stato basale;<\/li>\n<li>barriera basale: costituita da una fila di piccole cellule irregolarmente sferoidali o poliedriche Se questi 3 strati cellulari sono integri, <strong>l&rsquo;impermeabilit&agrave; dell&rsquo;urotelio &egrave; garantita<\/strong> e questo evita il passaggio di alcune molecole attraverso la barriera, molecole che possono essere causa di dolore e aumento nella frequenza della minzione, sintomatologia tipica della cistite interstiziale e delle altre patologie a carico dell&rsquo;urotelio. <\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li><strong>Cistite ricorrente\n<p><\/strong> Il problema delle &ldquo;<strong>recidive<\/strong>&rdquo;, quando si parla di cistite, &egrave; enormemente diffuso. Cos&igrave; come purtroppo si rivelano inefficaci i<strong> trattamenti antibiotici <\/strong>ripetuti, che spesso non risolvono il problema poich&eacute; non vanno ad agire sulla patogenesi del disturbo, ovvero sulle sue cause. In questo senso, recentemente la comunit&agrave; scientifica ha messo in evidenza il ruolo chiave della <strong>mucosa uroteliale<\/strong> &ndash; ovvero del rivestimento dell&rsquo;apparato urinario &ndash; quale barriera protettiva impermeabile, necessaria a proteggere le vie urinarie dalle infiammazioni. La conferma arriva dai risultati preliminari di uno studio osservazionale, condotto su pazienti donne con cistite cronica e cistite batterica ricorrente. Laddove trattamenti ripetuti con antibiotici non risolvono il problema delle cistiti ripetute, un notevole miglioramento della sintomatologia e una riduzione nel numero di recidive si ottengono proprio intervenendo sul <strong>ripristino dell&rsquo;urotelio<\/strong>, e in particolare dello strato di glicosaminoglicani (GAGs), il cosiddetto <em>coating.<\/em> Le pazienti coinvolte nello studio sono state sottoposte a somministrazione intravescicale con una <strong>combinazione di sodio ialuronato e condroitin solfato<\/strong>: 1 instillazione a settimana il primo mese e 1 instillazione ogni 2 settimane il secondo mese. Ebbene, 13 pazienti su 15 hanno avuto un significativo miglioramento dei sintomi (entit&agrave; del fastidio, disuria e dolore); il numero medio di cistiti all&rsquo;anno, prima pari a 12, &egrave; passato a 2. E non solo: tramite questionari di valutazione si &egrave; potuto osservare come la ripercussione sulla <strong>qualit&agrave; della vita sociale e sulla sessualit&agrave;<\/strong> dopo il trattamento sia stata notevolmente positiva. Va sottolineato ancora una volta che tutte le pazienti avevano seguito per anni terapie con antibiotici mirati e integratori, senza risolvere il problema. Di natura differente l&rsquo;approccio terapeutico oggetto dello studio: <strong>intervenire all&rsquo;origine del disturbo<\/strong>, ovvero la perdita di integrit&agrave; e di impermeabilit&agrave; dell&rsquo;urotelio, a causa dell&rsquo;impoverimento nello strato di glicosaminoglicani. La<strong> somministrazione di condroitin solfato e sodio ialuronato<\/strong> aiuta a ripristinare questa importante funzione &ldquo;barriera&rdquo; protettiva. <strong>Risultati estremamente promettenti<\/strong>, anche perch&egrave; perch&eacute; parliamo di una terapia lievemente invasiva, soprattutto per pazienti gi&agrave; sofferenti a livello del sistema uretro-vescicale: un disagio ampliamente compensato dai benefici. <\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Mission<\/strong><br \/> Curarelacistite.it &egrave; il magazine on line di approfondimento sulla cistite e sulle patologie a carico dell&rsquo;urotelio, rivolto ai pazienti e ai loro familiari: i consigli contenuti in questo sito non sostituiscono in alcun modo il consulto Medico, ma vengono forniti con l&rsquo;obiettivo di informare il pubblico interessato alla tematica e facilitare il colloquio con lo Specialista.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Curarelacistite.it \u00e8 il magazine on line di approfondimento sulla cistite e sulle patologie a carico dell\u2019urotelio, rivolto ai pazienti e ai loro familiari: i consigli contenuti in questo sito non sostituiscono in alcun modo il consulto Medico, ma vengono forniti con l\u2019obiettivo di informare il pubblico interessato alla tematica e facilitare il colloquio con lo Specialista.<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"cybocfi_hide_featured_image":"","footnotes":""},"categories":[70],"tags":[24533,24532,24534,24536,24535],"class_list":["post-14470","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina","tag-cistite-batterica","tag-cistite-interstiziale","tag-cistite-non-batterica","tag-malattie-uroteliali","tag-urotelio"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.0 - 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