{"id":18366,"date":"2011-07-19T15:31:46","date_gmt":"2011-07-19T13:31:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.article-marketing.eu\/comunicati\/senza-categoria\/esame-diagnostico-moc-a-fermo-esame-diagnostico-moc-ad-ascoli-piceno\/"},"modified":"2018-07-10T04:19:46","modified_gmt":"2018-07-10T02:19:46","slug":"esame-diagnostico-moc-a-fermo-esame-diagnostico-moc-ad-ascoli-piceno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.article-marketing.eu\/comunicati\/salute-e-benessere\/medicina\/esame-diagnostico-moc-a-fermo-esame-diagnostico-moc-ad-ascoli-piceno\/","title":{"rendered":"Esame diagnostico  MOC a Fermo &#8211; Esame diagnostico MOC ad Ascoli Piceno"},"content":{"rendered":"<p>L&#8217;osso (<strong>figura 1<\/strong>) &egrave; un <strong>organo <\/strong>che d&agrave; forma al corpo, ne sostiene il peso e ne facilita la locomozione fornendo ai muscoli l&#8217;inserzione per agire come leve. E&#8217; inoltre in grado di reagire elasticamente alle forze meccaniche e, se si rompe, ripara s&eacute; stesso riacquistando la sue forma originaria. L&#8217;osso &egrave; anche un particolare <strong>tessuto <\/strong>mineralizzato &#8220;composito&#8221;, al pari del cemento armato; &egrave; costituito da una matrice organica di fibre collagene (proteine) disperse in una massa inorganica di minerali (idrossiapatite di calcio). Nonostante la sue durezza, e quindi <strong>l&#8217;apparente staticit&agrave;, <\/strong>l&#8217;osso &egrave; <strong>estremamente dinamico <\/strong>ed in continua evoluzione. Avvengono infatti costantemente due processi, uno di lenta <strong>neodeposizione <\/strong>e l&#8217;altro, pi&ugrave; rapido, di <strong>riassorbimento. <\/strong>E&#8217; cos&igrave; consentito:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">un perenne <strong>rimodellamento <\/strong>della struttura macro e microscopica;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">uno <strong>scambio <\/strong>con tutti i tessuti dell&#8217;organismo attraverso il mezzo di trasporto garantito dal sangue.<\/li>\n<\/ul>\n<p>E&#8217; quindi possibile raggiungere un <strong>equilibrio dinamico <\/strong>tra le esigenze corporee di calcio e le necessit&agrave; di sostegno del carico.  <em><strong>Figura 1<br \/>Composizione dell&#8217;osso<\/strong><\/em> Queste caratteristiche, finemente regolate da diversi fattori, dipendono essenzialmente dalle <strong>cellule ossee, <\/strong>che sono:<\/p>\n<ul style=\"font-family: 'Times New Roman'; font-size: medium;\">\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">gli <strong>osteoblasti, <\/strong>che sintetizzano la matrice organica e favoriscono la deposizione minerale, e che si trovano direttamente appoggiati all&#8217;interno delle superfici ossee in accrescimento come singolo strato di cellule cubiche;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">gli <strong>osteociti, <\/strong>che derivano dagli osteoblasti, e che sono inclusi nel tessuto mineralizzato entro le lacune ossee, collegati tra loro da un&#8217;estesa maglia di ramificazioni; apparentemente inattivi, probabilmente partecipano al rilascio in circolo del calcio;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">gli <strong>osteoclasti, <\/strong>che hanno il compito di riassorbire osso, e che sono grosse cellule macrofagiche multinucleate che si trovano in corrispondenza delle cosiddette lacune di Howship da esse stesse create nel processo di riassorbimento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#8217;osso pu&ograve; assumere due diverse <strong>organizzazioni spaziali.<\/strong> La <strong>compatta <\/strong>o<strong> corticale <\/strong>(<strong>figura 2<\/strong>):<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">rappresenta l&#8217;80% dello scheletro;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">&egrave; componente quasi esclusiva delle ossa lunghe e piatte;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">assume nelle ossa lunghe forma tubolare, delimitando il canale midollare;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">&egrave; rivestita all&#8217;esterno dal periostio ed all&#8217;interno dall&#8217;endostio;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">ha un comportamento anisotropo, presenta cio&egrave; maggiore resistenza alle forze applicate secondo il suo asse verticale;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">ha una densit&agrave; di 1,8 g\/cm3.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#8217;osso <strong>trabecolare <\/strong>o<strong> spugnoso <\/strong>(<strong>figura 3<\/strong>):<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">&egrave; organizzato in trabecole, prevalentemente orientate in senso perpendicolare tra loro;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">le trabecole verticali sono pi&ugrave; grosse e sopportano il carico;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">le trabecole orizzontali stabilizzano le verticali;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">la parte di spazio non occupata da tessuto osseo &egrave; costituita da midollo ematopoietico e tessuto adiposo;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">la sua densit&agrave; pu&ograve; variare tra 0,1 ed 1 g\/cm3.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tra i due, il tessuto osseo trabecolare ha un grosso <strong>rilievo clinico, <\/strong>perch&eacute; &egrave; l&#8217;osso meno denso. La resistenza alla compressione aumenta infatti in modo proporzionale al quadrato della densit&agrave;. Le fratture avvengono quindi in sedi in cui l&#8217;osso spugnoso &egrave; percentualmente pi&ugrave; rappresentato.  <em><strong>Figura 2<br \/>Struttura dell&#8217;osso corticale<\/strong><\/em>  <em><strong>Figura 3<br \/>Struttura dell&#8217;osso trabecolare<\/strong><\/em> Di estremo interesse infine &egrave; il grafico <strong>dell&#8217;evoluzione della massa ossea nel corso della vita <\/strong>nei due sessi (<strong>figura 4<\/strong>). Possiamo per comodit&agrave; espositiva e didattica considerare alcune fasi. La <strong>fase di incremento <\/strong>della massa ossea segue a grandi linee l&#8217;andamento della crescita staturale, anche se dura di pi&ugrave;:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">caratterizza le prime due decadi di vita;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">c&#8217;&egrave; un momento di massima ascesa durante l&#8217;adolescenza;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">&egrave; analoga nei due sessi, anche se a partire dalla pubert&agrave; c&#8217;&egrave; una differenziazione progressiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si perviene quindi ad un <strong>periodo di consolidamento, <\/strong>caratterizzato da una continua, lenta ascesa fino ai 35-40 anni di et&agrave;. Si raggiunge cos&igrave; il &#8220;<strong>picco di massa ossea<\/strong>&#8220;, cio&egrave; la massima quantit&agrave; d&#8217;osso relativa a ciascun individuo: la differenza tra i due sessi &egrave; a questo punto evidente. Da questo momento in poi la massa ossea si riduce ed inizia <strong>la fase di decremento. <\/strong>che prosegue per tutta la vita. Qui le differenze in base al sesso sono marcate. Nelle donne, infatti, la diminuzione:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">&egrave; pi&ugrave; precoce;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">coincide con la menopausa;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\">sembra assumere un andamento spezzato, secondo un modello lineare (prima della menopausa) \/esponenziale inverso (dopo la menopausa) (<strong>figura 4c<\/strong>).<\/li>\n<\/ul>\n<p> <em><strong>Figura 4<br \/>Curva di discesa dei valori di contenuto minerale osseo a livello appendicolare in fennime (a) e maschi (b) in rapporto all&#8217;et&agrave; cronologica: valori dei singoli soggetti e valore medio. (c) Curva di perdita del contenuto minerale osseo dell&#8217;avambraccio in 162 donne sane sia in pre- che in post-menopausa. Dopo i 50 anni il grafico &egrave; in relazione all&#8217;et&agrave; aggiustata per la menopausa.<\/strong><\/em> <strong>La Diagnostica<\/strong> Il densitometro ad ultrasuoni <strong>Sonost 3000<\/strong> &egrave; un apparecchio ad ultrasuoni per la diagnosi e la prevenzione dell&rsquo;osteoporosi che ha integrato al suo interno un personal computer di ultima generazione. <em> <\/em><strong>Il SONOST 3000 analizza contemporaneamente e separatamente i seguenti valori:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\"><strong>BQI, <\/strong>ovvero l&rsquo;Indice di <strong>Qualit&agrave; dell&rsquo;Osso;<\/strong><\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\"><strong>Z-SCORE<\/strong>, ossia il numero di deviazioni standard dalla media dei valori riscontrata nella popolazione dell&rsquo;et&agrave; del paziente;<\/li>\n<li style=\"list-style-image: url(http:\/\/www.fisiomedicalcenter.it\/templates\/stheno\/images\/list-style_s.png);\"><strong>T-SCORE,<\/strong><strong> <\/strong>ossia il numero di deviazioni standard dalla media dei valori rilevati nella popolazione giovane;<\/li>\n<\/ul>\n<p>La scelta del calcagno come zona di esame &egrave; subito spiegata: <strong>l&rsquo;osso del tallone infatti essendo composto per il 50% di corticale e per il 50% di spongioso si avvicina enormemente come struttura e comportamento a quello del bacino e della spina dorsale<\/strong>. <br \/>La situazione che quindi andremo a riscontrare e misurare nel calcagno sar&agrave; praticamente la stessa di zone particolarmente soggette ai rischi derivanti dall&rsquo;osteoporosi. Inoltre data la particolare costituzione dell&rsquo;osso del tallone le due misurazioni effettuate dal <strong>SONOST 3000<\/strong> ci forniscono informazioni sulla durezza intrinseca dell&rsquo;osso (componente dovuta all&rsquo;osso corticale misurata dalla SOS) e sul modulo elastico (componente dovuta allo spongioso misurata dalla BUA). <br \/><strong>In definitiva possiamo dire che mentre macchine come la Dexa ci forniscono lo stato dell&rsquo;osso attuale, un densitometro ad ultrasuoni come il SONOST 3000 oltre a non essere invasivo e pericoloso dal punto di vista delle radiazioni, ci fornisce la previsione di come pu&ograve; evolvere lo stato dell&rsquo;osso.<\/strong> <br \/>In pi&ugrave; il SONOST 3000 utilizza un nuovo metodo di scansione che sfrutta le propriet&agrave; della &ldquo;riflessione&rdquo;; grazie a questa tecnica il risultato tiene in considerazione anche la microarchitettura interna dell&rsquo;osso. DOVE POSSO FARE L&#8217;ESAME: C\/o. FISIO MEDICAL CENTER Via Aprutina, 72 ALTIDONA MARINA (FM) Centralino 0734-931532 www.fisiomedicalcenter.it e-mail: osteoporosi@fisiomedicalcenter.it Costo esame: 30,00 &euro; Referto immediato<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;osso (figura 1) \u00e8 un organo che d\u00e0 forma al corpo, ne sostiene il peso e ne facilita la locomozione fornendo ai muscoli l&#8217;inserzione per agire come leve. E&#8217; inoltre in grado di reagire elasticamente alle forze meccaniche e, se si rompe, ripara s\u00e9 stesso riacquistando la sue forma originaria. L&#8217;osso \u00e8 anche un particolare tessuto mineralizzato &#8220;composito&#8221;, al pari del cemento armato; \u00e8 costituito da una matrice organica di fibre collagene (proteine) disperse in una massa inorganica di minerali (idrossiapatite di calcio). Nonostante la sue durezza, e quindi l&#8217;apparente staticit\u00e0, l&#8217;osso \u00e8 estremamente dinamico ed in continua evoluzione. 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