{"id":2519,"date":"2009-08-04T12:07:08","date_gmt":"2009-08-04T10:07:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.article-marketing.eu\/comunicati\/senza-categoria\/imaging-oncologico-scintigrafia-mammaria\/"},"modified":"2009-08-04T12:07:08","modified_gmt":"2009-08-04T10:07:08","slug":"imaging-oncologico-scintigrafia-mammaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.article-marketing.eu\/comunicati\/salute-e-benessere\/medicina\/imaging-oncologico-scintigrafia-mammaria\/","title":{"rendered":"Imaging Oncologico Scintigrafia Mammaria"},"content":{"rendered":"<p><strong>INDICAZIONI:<\/strong><\/p>\n<p>1. Diagnosi di tumore mammario quando la mammografia \u00e8 dubbia, inadeguata o indeterminata (microcalcificazioni dubbie, distorsioni del parenchima, cicatrici chirurgiche, tessuto mammario radiologicamente denso, protesi mammarie).&nbsp;<br \/>2. Completamento diagnostico nella identificazione di tumori multicentrici, multifocali o bilaterali in pazienti con tumore della mammella noto.&nbsp;<br \/>3. Studio della multi-drug resistance.&nbsp;<br \/>4. Valutazione della risposta alla chemioterapia.&nbsp;<\/p>\n<p><strong>PREPARAZIONE DEL PAZIENTE:<\/strong><\/p>\n<p>Digiuno.&nbsp;<\/p>\n<p><strong>INFORMAZIONI DA RACCOGLIERE:<\/strong><\/p>\n<p>1. Periodo del ciclo mestruale.<br \/>2. Precedente mammografia.&nbsp;<br \/>3. Precedente ecografia.&nbsp;<br \/>4. Altre indagini diagnostiche disponibili.<br \/>5. Interventi chirurgici recenti o procedure diagnostiche invasive: agoaspirato (verificare che siano trascorse almeno 2 settimane), biopsia escissionale (verificare che sino trascorse almeno 4 settimane), intervento chirurgico o radioterapia (verificare che siano trascorsi almeno 2 mesi).<br \/>6. Recente chemioterapia.&nbsp;<\/p>\n<p><strong>PRECAUZIONI:<\/strong><\/p>\n<p>osservare le norme e le raccomandazioni radioprotezionistiche.&nbsp;<\/p>\n<p><strong>RADIOFARMACI E DOSI:<\/strong><\/p>\n<p>99mTc-sestamibi, 99mTc-tetrafosmina, 740 MBq. Utilizzare un butterfly iniettando nel braccio controlaterale alla mammella da valutare.&nbsp;<\/p>\n<p><strong>PROTOCOLLI DI ACQUISIZIONE:<\/strong><\/p>\n<p>la paziente viene posizionata prona su un lettino dedicato o un cuscino adattatore che permette di mantenere le mammelle in esame pendenti dal piano di appoggio. Questa posizione consente la maggiore distensione delle mammelle e l\u2019allontanamento dalle strutture della parete toracica.&nbsp;<\/p>\n<p>Nel posizionare la gamma camera per l\u2019acquisizione della proiezione laterale di ciascuna mammella, bisogna aver cura di escludere dal campo di vista gran parte dell\u2019addome superiore in modo tale che la radioattivit\u00e0 proveniente da questa struttura anatomica non oscuri l\u2019attivit\u00e0 proveniente dalle mammelle.&nbsp;<\/p>\n<p>Alla fine delle proiezioni laterali in posizione prona, si acquisisce un\u2019immagine del torace in proiezione anteriore in clinostatismo invitando la paziente a tenere le braccia alzate per valutare simultaneamente entrambe le mammelle ed i cavi ascellari.<\/p>\n<p>Sebbene non vi sia un consenso generale sull\u2019uso della SPECT per l\u2019imaging della mammella, \u00e8 importante precisare che tale metodica tomografica permette una valutazione pi\u00f9 accurata dell\u2019ascella, contribuire alla soluzione di specifici quesiti clinici, il sospetto di multifocalit\u00e0, il sospetto di coinvolgimento dei linfonodi della catena mammaria interna.&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Nello Studio Manni si eseguono per la scintigrafia mammaria acquisizioni statiche (proiezioni laterali e proiezione anteriore in clinostatismo di entrambe le mammelle), acquisizione tomografica (SPECT del torace). Tracciante utilizzato 99mTc-tetrafosmina.<\/p>\n<p>CONTROINDICAZIONI:<br \/><\/strong><br \/>Gravidanza e allattamento. Non sono segnalate reazioni di intolleranza o interferenza da farmaci.&nbsp;<\/p>\n<p><strong>INDICAZIONI CLINICHE:<\/strong><\/p>\n<p>1. Mammella densa o con distorsioni del parenchima (valutazione del nodulo sospetto).&nbsp;<br \/>2. Sospetta recidiva in mammella sottoposta a recente chirurgia (valutazione della lesione sospetta).&nbsp;<br \/>3. Lesioni sospette in presenza di protesi mammaria (valutazione di lesioni in contiguit\u00e0 con la protesi).&nbsp;<br \/>4. Massa palpabile non ben definita alla mammografia e all\u2019ecografia (valutazione della lesione sospetta).&nbsp;<br \/>5. Valutazione della risposta alla chemioterapia.&nbsp;<br \/>6. Pazienti con linfonodi ascellari positivi per carcinoma a partenza ignota (visualizzazione della lesione mammaria).&nbsp;<br \/>7. Pazienti con predisposizione genetica (BRCA-1,2) o familiare (indagine di screening precoce).&nbsp;<\/p>\n<p><strong>TRACCIANTI:<\/strong><\/p>\n<p>il 99mTc-TETRAFOSMINA, \u00e8 un catione lipofilico, inizialmente utilizzato negli studi di perfusione miocardica e successivamente impiegato per l\u2019identificazione scintigrafica di vari tipi di neoplasia.&nbsp;<\/p>\n<p>Il meccanismo di captazione \u00e8 solo parzialmente noto. Il 99mTc-Tetrafosmina entra nelle cellule sia miocardiche che neoplastiche in risposta ai potenziali transmembrana e si localizza in maniera reversibile nei mitocondri.&nbsp;<\/p>\n<p>L\u2019aumentato accumulo in lesioni maligne \u00e8 stato messo in relazione alle aumentate esigenze metaboliche di tessuti in attiva proliferazione con conseguente aumento dell\u2019attivit\u00e0 e\/o densit\u00e0 mitocondriale. Un\u2019importante propriet\u00e0 di questo catione lipofilico che ne condiziona l\u2019uptake tumorale \u00e8 la capacit\u00e0 di legarsi alla P-glicoproteina, una molecola di trasporto situata sulla membrana cellulare e coinvolta nei meccanismi di farmaco resistenza pleiotropica.&nbsp;<\/p>\n<p>Questo catione lipofilico viene infatti riconosciuto come substrato da questa proteina ed estruso dalle cellule neoplastiche.&nbsp;<\/p>\n<p>La captazione tumorale netta del 99mTc-tetrafosmina \u00e8 quindi il risultato di due meccanismi opposti: l\u2019entrata determinata dall\u2019elettronegativit\u00e0 dei potenziali di membrana e l\u2019uscita mediata dalla eventuale presenza della P-glicoproteina.&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.gbmanni.it\/\">www.gbmanni.it<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La scintigrafia mammaria si basa sull\u2019accumulo di radionuclidi nel carcinoma in rapporto alla aumentata perfusione del tessuto ed alla presenza citoplasmatica dei mitocondri (sede di fissazione dei radiofarmaci).<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"cybocfi_hide_featured_image":"","footnotes":""},"categories":[70],"tags":[8248,8250,8249,8246,251,8245,8251,5931,8247,5456],"class_list":["post-2519","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina","tag-gammacamera","tag-mammaria","tag-manni","tag-medico","tag-roma","tag-scintigrafia","tag-seno","tag-studio","tag-tecnezio","tag-tumore"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.0 - 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