La Sindrome del Tunnel Carpale \u00e8 una neuropatia che
\ninteressa il polso ed \u00e8 causata dalla compressione del nervo mediano nel
\n suo passaggio attraverso il tunnel carpale. Ma cos’\u00e8 il tunnel carpale?
\n E’ un canale costituito dalle ossa carpali sulle quali \u00e8 teso un nastro
\n fibroso che prende il nome di legamento traverso del carpo e
\ncostituisce il tetto del tunnel stesso. In questo spazio denominato
\ntunnel passano il nervo mediano, dei vasi e dei tendini.<\/p>\n
Si parla abitualmente di sindrome del tunnel carpale perch\u00e9 si ha un
\n insieme di sintomi e segni clinici come la alterazione della
\nsensibilit\u00e0 delle dita, in particolare del dito medio. In situazioni di
\naffaticamento o degenerazione infiammatoria degli elementi che
\ncostituiscono il tunnel la pressione nel canale del carpo aumenta ed il
\nnervo mediano rimane compresso determinando una condizione di sofferenza
\n che causa dolore e parestesie (i tipici formicolii delle dita),
\ngonfiore della mano.<\/p>\n
Le donne soffrono maggiormente di questa sindrome in un rapporto di
\n3:1 rispetto agli uomini. Pi\u00f9 frequente nella fascia di et\u00e0 che va dai
\n50 ai 60 anni, si presenta in oltre il 50% dei pazienti in entrambi i
\npolsi. Fattori predisponenti sono determinati lavori che causano un
\nmovimento ripetitivo della mano e del polso, come cucire, digitare al
\ncomputer, ecc.<\/p>\n
Anche le malattie sistemiche come il diabete mellito, l\u2019artrite
\nreumatoide, il mixedema e i traumi come pregresse fratture del polso,
\nartriti e artrosi deformanti possono essere associate alla sindrome del
\ntunnel carpale.<\/p>\n
Nelle fasi iniziali la sindrome del tunnel carpale si manifesta con
\ndei formicolii, l’intorpidimento della mano e anche un gonfiore alla
\nmano. Questi sintomi prevalgono per le prime tre dita della mano in
\nparticolar modo al mattino o durante la notte. In una fase successiva il
\n dolore pu\u00f2 irradiarsi all\u2019avambraccio. Con l\u2019aggravarsi della malattia
\nsi pu\u00f2 arrivare anche alla perdita di sensibilit\u00e0 alle dita e della
\nforza della mano e all’atrofia dell\u2019eminenza thenar.<\/p>\n
Nel corso degli anni la sindrome del tunnel carpale tende ad
\naggravarsi anche se pu\u00f2 rimanere stazionaria nel tempo in alcuni casi. I
\n periodi invernali aumentano i sintomi della malattia, mentre nei
\nperiodi estivi questi tendono a rendersi meno evidenti.<\/p>\n
Come si pu\u00f2 capire se si \u00e8 colpiti da questa sindrome? La diagnosi
\nsi basa sull\u2019evidenza clinica e da test che confermano la sofferenza del
\n nervo mediano. La diagnosi va confermata con l\u2019esame
\nelettroneurografico (ENG), che misura il grado di sofferenza del nervo
\nmediano nel tunnel carpale.<\/p>\n
E la cura? Si pu\u00f2 intervenire attraverso una terapia conservativa
\nquando non ci sono deficit della forza o della sensibilit\u00e0. In questi
\ncasi pu\u00f2 essere anche sufficiente modificare le modalit\u00e0 di svolgimento
\ndell\u2019attivit\u00e0 lavorativa per ottenere un miglioramento del quadro
\ncomplessivo. Trattamenti utili si avvalgono dell\u2019utilizzo di ultrasuoni,
\n laser e ionoforesi che vanno a migliorare i sintomi, ma non
\nintervengono sulle cause della sindrome.<\/p>\n
La terapia chirurgica prevede il taglio del legamento traverso del
\ncarpo associato talvolta a una neurolisi. L\u2019intervento si effettua in
\nanestesia locale: attraverso un\u2019incisione sul polso o sul palmo della
\nmano di circa 2 centimetri si espone il legamento del carpo consentendo
\ncos\u00ec al nervo mediano di non essere pi\u00f9 compresso ed ottenre leliminare
\ndel dolore. L\u2019intervento \u00e8 rapido e si esegue in regime di day hospital.
\n Dopo l\u2019intervento si applica una fasciatura per permettere ai tessuti
\ndi cicatrizzare.<\/p>\n
D.ssa Daniela Messori
c. Einaudi 18\/A – Torino
tel.
\n011.591.388
mobile: 347.804.7928
www.danielamessori.it<\/p>\n
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