{"id":65628,"date":"2019-12-18T18:54:11","date_gmt":"2019-12-18T17:54:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.article-marketing.eu\/comunicati\/?p=65628"},"modified":"2020-01-08T13:40:55","modified_gmt":"2020-01-08T12:40:55","slug":"antibiotico-resistenza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.article-marketing.eu\/comunicati\/salute-e-benessere\/medicina\/antibiotico-resistenza\/","title":{"rendered":"Progressi nella lotta alla antibiotico resistenza secondo la CDC"},"content":{"rendered":"<h1>Progressi nella lotta alla antibiotico resistenza secondo la CDC<\/h1>\n<p>In media, qualcuno negli Stati Uniti sviluppa un&#8217;<strong>infezione<\/strong> resistente agli <strong>antibiotici<\/strong> ogni 11 secondi e ogni 15 minuti qualcuno muore per tale infezione.<\/p>\n<blockquote><p>IMMAGINE IN EVIDENZA: Questa illustrazione medica, presentata nel rapporto CDC sulle\u00a0<i>minacce di resistenza agli antibiotici negli Stati Uniti, 2019,\u00a0raffigura\u00a0organismi fungini della\u00a0<i>Candida auris<\/i>\u00a0.<\/i><\/p><\/blockquote>\n<p>Questo \u00e8 secondo il rapporto<strong> CDC<\/strong>\u00a0<i><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/drugresistance\/biggest-threats.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Antibiotic Resistance Threats negli Stati Uniti, 2019,\u00a0<span class=\"sub-info\">(www.cdc.gov)<\/span><\/a><\/i> che \u00e8 stato rilasciato il 13 novembre 2019.<\/p>\n<p>Secondo il rapporto,<strong> batteri<\/strong> e <strong>funghi<\/strong> resistenti agli antibiotici causano oltre 2,8 milioni di infezioni e 35.000 morti negli Stati Uniti ogni anno.<\/p>\n<p>Aggiungi infezioni causate da\u00a0<i>Clostridioides difficile<\/i>\u00a0&#8211; un batterio che, sebbene non in genere resistente agli <strong>antibiotici<\/strong>,\u00a0<i>sia<\/i>\u00a0associato all&#8217;uso di<strong> antibiotici<\/strong> &#8211; e il bilancio annuale delle minacce coperte dal rapporto CDC supera 3 milioni di infezioni e 48.000 decessi.<\/p>\n<p>Il nuovo rapporto utilizzava fonti di dati che non erano disponibili quando l&#8217;agenzia ha pubblicato per la prima volta un rapporto di infezione resistente agli antibiotici nel 2013, e i ricalcoli pi\u00f9 recenti di quei dati pi\u00f9 vecchi hanno indicato che i totali nel rapporto precedente erano debolmente sottovalutati.\u00a0Tuttavia, il CDC ha affermato che gli sforzi di prevenzione hanno ridotto i decessi per infezioni resistenti agli <strong>antibiotici<\/strong> del 18% in totale e di oltre il 27% negli ospedali da quando \u00e8 stato pubblicato il rapporto precedente.<\/p>\n<div class=\"calloutbox\">\n<div class=\" mobile calloutbox-left highlights flex-default\">\n<div id=\"calloutBox1576518392928\" class=\"container gradient-white\">\n<div class=\"par parsys\">\n<div class=\"text parbase section\">\n<p><strong>ASPETTI SALIENTI<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Secondo il rapporto del CDC sulle\u00a0<i>minacce di <strong>resistenza agli antibiotici<\/strong> negli Stati Uniti, 2019,<\/i><br \/>\nche \u00e8 stato rilasciato il 13 novembre, batteri e funghi resistenti agli <strong>antibiotici<\/strong> causano oltre 2,8<br \/>\nmilioni di infezioni e 35.000 decessi negli Stati Uniti ogni anno.<\/li>\n<li>Il rapporto CDC utilizzava fonti di dati che non erano disponibili quando l&#8217;agenzia ha pubblicato per<br \/>\nla prima volta un rapporto di infezione resistente agli<strong> antibiotici<\/strong> nel 2013.<\/li>\n<li>Da quando \u00e8 stato pubblicato il rapporto precedente, l&#8217;agenzia ha affermato che gli sforzi di prevenzione<br \/>\nhanno ridotto le morti per infezioni resistenti agli antibiotici del 18% in totale e di oltre il 27% negli ospedali.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text parbase\">\n<p>&#8220;Il rapporto del 2013 ha spinto la nazione verso azioni critiche e investimenti contro la resistenza agli <strong>antibiotici<\/strong>&#8220;, ha dichiarato il direttore del CDC Robert Redfield, MD, in un\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/media\/releases\/2019\/p1113-antibiotic-resistant.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">comunicato stampa di accompagnamento.\u00a0<span class=\"sub-info\">(www.cdc.gov)<\/span><\/a>\u00a0&#8220;Il rapporto di oggi dimostra notevoli progressi, ma la minaccia \u00e8 ancora reale. Ognuno di noi ha un ruolo importante nella lotta contro di essa. Vive qui negli Stati Uniti e nel mondo dipende da questo.&#8221;<\/p>\n<h3>Punti salienti del rapporto<\/h3>\n<p>Oltre a stabilire una nuova base nazionale di infezioni e decessi per agenti patogeni resistenti agli antibiotici, il nuovo rapporto ha classificato le principali minacce resistenti agli<strong> antibiotici<\/strong> in base al loro relativo livello di rischio per la salute umana: urgente, grave o preoccupante.<\/p>\n<p>Come il precedente rapporto, il rapporto del 2019 ha valutato il livello di minaccia relativo per ciascun patogeno in base a sette fattori:<\/p>\n<ul>\n<li>impatto clinico,<\/li>\n<li>impatto economico (se disponibile),<\/li>\n<li>incidenza,<\/li>\n<li>10 anni di incidenza prevista,<\/li>\n<li>trasmissibilit\u00e0,<\/li>\n<li>disponibilit\u00e0 di antibiotici efficaci e<\/li>\n<li>ostacoli alla prevenzione.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vale la pena notare che, sebbene la valutazione del CDC si sia concentrata sull&#8217;impatto domestico di ciascun patogeno, gli autori del rapporto hanno esaminato il contesto internazionale durante la stima delle proiezioni dell&#8217;incidenza a 10 anni.\u00a0Non sorprende, anticipano che minacce urgenti e serie richiederanno maggiore attenzione e un&#8217;azione pi\u00f9 rapida.<\/p>\n<p>Ecco l&#8217;elenco completo delle minacce resistenti agli antibiotici per categoria:<\/p>\n<h3>Minacce urgenti<\/h3>\n<ul>\n<li><i>Acinetobacter<\/i>\u00a0resistente ai carbapenem\u00a0(elencato come grave nel rapporto 2013)<\/li>\n<li><i>Candida auris<\/i>\u00a0(non precedentemente elencato)<\/li>\n<li><i>C. difficile<\/i><\/li>\n<li>Enterobatteriacee resistenti ai carbapenemi<\/li>\n<li><i>Neisseria gonorrhoeae<\/i>\u00a0resistente ai farmaci<i><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Minacce gravi<\/h3>\n<ul>\n<li><strong><i>Campylobacter<\/i><\/strong>\u00a0resistente ai farmaci<i><\/i><\/li>\n<li><strong><i>Candida<\/i><\/strong>\u00a0resistente ai farmaci<i><\/i><\/li>\n<li><strong>Enterobatteriacee<\/strong> a produzione di \u03b2-lattamasi a spettro esteso<\/li>\n<li><strong><i>Enterococchi<\/i><\/strong>\u00a0resistenti\u00a0<i>alla<\/i>\u00a0vancomicina<i><\/i><\/li>\n<li><strong><i>Pseudomonas aeruginosa<\/i><\/strong>\u00a0multiresistente<i><\/i><\/li>\n<li><strong><i>Salmonella non<\/i>\u00a0tifoidea<\/strong> resistente ai farmaci<i><\/i><\/li>\n<li>sierotipo di\u00a0<strong><i>Salmonella<\/i><\/strong>\u00a0farmaco-resistente\u00a0Typhi<\/li>\n<li><strong><i>Shigella<\/i><\/strong>\u00a0resistente ai farmaci<i><\/i><\/li>\n<li><strong><i>Staphylococcus aureus<\/i><\/strong>\u00a0resistente\u00a0<i>alla meticillina<\/i><\/li>\n<li><strong><i>Streptococcus pneumoniae<\/i><\/strong>\u00a0resistente ai farmaci<i><\/i><\/li>\n<li>tubercolosi resistente ai farmaci<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Per quanto riguarda le minacce<\/h3>\n<ul>\n<li><i><strong>Streptococco<\/strong> di<\/i>\u00a0gruppo A resistente all&#8217;eritromicina<i><\/i><\/li>\n<li><i><strong>Streptococco<\/strong> di<\/i>\u00a0gruppo B resistente alla clindamicina<i><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p>Il\u00a0<strong><i>S. aureus<\/i>\u00a0<\/strong>resistente alla vancomicina\u00a0<i>,<\/i>\u00a0elencato come rilevante nel 2013, non appare affatto nel rapporto del 2019.\u00a0Dal 2002 sono stati osservati solo 14 casi negli Stati Uniti, tutti isolati, senza diffusione documentata da paziente a paziente.\u00a0Tuttavia, il CDC ha affermato che continuer\u00e0 a monitorare il VRSA come parte del lavoro in corso dell&#8217;agenzia per ridurre le\u00a0infezioni da\u00a0<i>stafilococco<\/i>\u00a0nelle strutture sanitarie e nella comunit\u00e0.<\/p>\n<p>Il rapporto\u00a0<i>ha<\/i>\u00a0richiamato tre ulteriori minacce, collocandole in una cosiddetta Watch List.\u00a0Questi agenti patogeni &#8211; azolici resistente\u00a0<i><strong>Aspergillus fumigatus<\/strong>,<\/i>\u00a0farmaco-resistente\u00a0<strong><i>Mycoplasma genitalium<\/i>\u00a0<\/strong>e farmaco-resistente<strong>\u00a0<i>Bordetella pertussis<\/i><\/strong>\u00a0&#8211; sono attualmente responsabili per pochi, se del caso, le infezioni degli Stati Uniti.\u00a0Tuttavia, o sono noti per causare infezioni in altre parti del mondo, hanno il potenziale per diffondersi rapidamente o semplicemente non sono ben compresi in questo momento.\u00a0La diagnosi precoce e la prevenzione delle infezioni causate da questi agenti potrebbero avere un impatto significativo sulla salute pubblica.<\/p>\n<p>Per quanto riguarda il numero stimato di infezioni, la\u00a0<strong><i>S. pneumoniae<\/i><\/strong>\u00a0resistente ai farmaci\u00a0era il principale colpevole, con 900.000 infezioni.\u00a0Successivamente \u00e8 stata la\u00a0<i>N. gonorrhoeae<\/i>\u00a0resistente ai farmaci\u00a0<i>,<\/i>\u00a0con 550.000 infezioni, seguita da\u00a0<i>Campylobacter<\/i>\u00a0resistente ai farmaci\u00a0<i>,<\/i>\u00a0con 448.400 infezioni;\u00a0MRSA, con 323.700 casi;\u00a0e\u00a0<i>C. difficile,<\/i>\u00a0con 223.900 casi in pazienti ospedalizzati.\u00a0<i>C. difficile \u00e8<\/i>\u00a0stato responsabile del numero pi\u00f9 alto stimato di decessi, a 12.800, seguito da MRSA, con 10.600;\u00a0Enterobacteriaceae produttrici di ESBL, con 9.100;\u00a0VRE, con 5.400;\u00a0e\u00a0<i>S. pneumoniae<\/i>\u00a0resistente ai farmaci\u00a0<i>,<\/i>\u00a0con 3.600.<\/p>\n<h3>Progresso misto<\/h3>\n<p>Nonostante il fatto che la <strong>resistenza agli antibiotici<\/strong> essenziali stia aumentando in sette dei 18 agenti patogeni esaminati, secondo il CDC, sono stati compiuti progressi significativi nella prevenzione di infezioni e decessi dovuti a minacce resistenti tipicamente associate agli ospedali.\u00a0Come notato sopra, i decessi per infezioni resistenti agli <strong>antibiotici<\/strong> negli ospedali sono diminuiti di quasi il 28% tra il 2012 e il 2017.<\/p>\n<p>Tuttavia, le minacce <strong>resistenti agli antibiotici<\/strong> spesso presenti nell&#8217;assistenza sanitaria &#8211; tra cui CRE, MRSA e altri &#8211; sono state responsabili di oltre l&#8217;85% delle morti totali calcolate nel rapporto.<\/p>\n<p>Numerose strategie CDC &#8211; prevenzione della diffusione di minacce resistenti, prevenzione delle infezioni relative a dispositivi e procedure, attuazione della\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/hai\/containment\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">strategia di contenimento\u00a0<span class=\"sub-info\">(www.cdc.gov)<\/span><\/a>\u00a0per arrestare la diffusione di minacce emergenti e miglioramento dell&#8217;uso di antibiotici in contesti ambulatoriali &#8211; &#8211; hanno aiutato ospedali e dipartimenti di sanit\u00e0 pubblica a combattere le minacce <strong>resistenti agli antibiotici<\/strong> in tutta la nazione.<\/p>\n<p>Tuttavia, l&#8217;agenzia ha affermato di rimanere preoccupata per tre infezioni resistenti agli antibiotici che sono in aumento nella comunit\u00e0:<\/p>\n<ul>\n<li>Pi\u00f9 di mezzo milione di infezioni da <strong>gonorrea<\/strong> resistenti si verificano ogni anno, il doppio del numero riportato nel 2013.\u00a0 <strong><i>N. gonorrhoeae<\/i><\/strong>\u00a0ha sviluppato resistenza a tutti tranne una classe di antibiotici e met\u00e0 di tutte le infezioni sono resistenti ad almeno un antibiotico.<\/li>\n<li>Come una delle principali cause di morte tra i patogeni resistenti ai farmaci, le <strong>Enterobacteriaceae<\/strong> produttrici di ESBL esacerbano le infezioni del tratto urinario, specialmente nelle donne, e potrebbero annullare i progressi compiuti negli ospedali se autorizzati a diffondersi l\u00ec.<\/li>\n<li>Le infezioni invasive dallo\u00a0<i>streptococco di<\/i>\u00a0gruppo A resistente all&#8217;eritromicina\u00a0sono quadruplicate dal rapporto del 2013.\u00a0Se la resistenza continua a crescere, le infezioni e le morti potrebbero aumentare.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Azioni CDC<\/h3>\n<p>L&#8217;\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/drugresistance\/solutions-initiative\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">iniziativa per le soluzioni di resistenza agli antibiotici<\/a>\u00a0del CDC\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/drugresistance\/solutions-initiative\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span class=\"sub-info\">(www.cdc.gov)<\/span><\/a>\u00a0\u00e8 progettata per adottare un approccio globale per superare la resistenza agli antibiotici<\/p>\n<ul>\n<li>investire in modo significativo in ciascuno stato attraverso programmi come AR Laboratory Network, che mira a rilevare e prevenire rapidamente infezioni resistenti agli antibiotici;<\/li>\n<li>collaborare con gruppi come CMS, Agenzia per la ricerca e la qualit\u00e0 della sanit\u00e0 e altri partner federali, esperti di dati e professionisti sanitari per migliorare l&#8217;uso degli antibiotici attualmente disponibili;<\/li>\n<li>continuare a fornire campioni di agenti patogeni resistenti dalla Banca dell&#8217;Isolato AR agli sviluppatori di test diagnostici e farmaceutici per trovare nuovi farmaci e trattamenti;<\/li>\n<li>investire milioni di dollari per trovare strategie di prevenzione che possono essere ridimensionate in tutta la nazione;<\/li>\n<li>collaborare con l&#8217;industria privata per migliorare la sicurezza dei prodotti alimentari, i dispositivi medici e le capacit\u00e0 di sorveglianza;\u00a0e<\/li>\n<li>coordinarsi con i partner nazionali per espandere la capacit\u00e0 di risposta e prevenzione nazionale, nonch\u00e9 con i partner globali per migliorare la capacit\u00e0 di combattere la resistenza agli antibiotici in tutto il mondo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>FONTE: www.aafp.org<\/p>\n<\/div>\n<div>IMMAGINE:\u00a0 aafp.org<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Progressi nella lotta alla antibiotico resistenza secondo la CDC In media, qualcuno negli Stati Uniti sviluppa un&#8217;infezione resistente agli antibiotici ogni 11 secondi e ogni 15 minuti qualcuno muore per tale infezione. 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