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Miopia, Cheratocono – Online il nuovo sito del dott Carlo Lovisolo

48 anni, è il direttore responsabile dei Centri di Chirurgia Oculare Quattroelle, da lui fondati nel 2000. Formatosi professionalmente nella fase pionieristica (fine anni ‘80) delle tecniche di correzione dei difetti visivi con laser ad eccimeri, nel 1995 diventa responsabile scientifico del centro Vista Vision di Milano, il primo centro laser open access europeo. Sino al 2006 dirige il servizio di Chirurgia Rifrattiva dell’Ospedale San Raffaele di Milano. Estremamente attivo nella produzione scientifica (partecipa come Faculty e organizza direttamente congressi internazionali, scrive articoli e libri di testo), il dottor Lovisolo si occupa di tutta la chirurgia oculare, anche se il suo campo di specializzazione è la chirurgia rifrattiva. Decine di migliaia di interventi effettuati e oltre 20 anni di esperienza sulla correzione chirurgica dei difetti visivi sono il suo biglietto da visita. Da sempre sperimentatore delle tecniche e utilizzatore della strumentazioni di avanguardia (tra le ultime, la correzione laser dell’astigmatismo irregolare mediante link topografico e le applicazioni dell’ecografia ad alta frequenza), possiede la casistica più ampia al mondo di impianto di IOL Fachiche, lenti intraoculari per la correzione della miopia e dell’ipermetropia elevata, e dei segmenti intrastromali (INTACS e FERRARA RING) combinata al cross linking corneale per la cura del cheratocono. La miopia elevata, superiore alle 8 diottrie, rappresenta circa il 10% di tutta la popolazione miopica e un’importante causa di minorazione visiva nei pazienti giovani. In Europa è la quinta causa di cecità legale dopo i 20 anni di età. Viene anche detta patologica o degenerativa, poiché si porta dietro un corredo sgradito di alterazioni anatomiche secondarie al cedimento del guscio sclerale, verosimilmente su base genetica, responsabile di allungamenti asimmetrici delle porzioni posteriori del bulbo oculare, che lo fanno somigliare più ad una pera deformata che ad un globo. L’inserzione dei muscoli estrinseci si sposta dalle zone fisiologiche, provocando spesso strabismo (‘miopatia del miope elevato’) con difficoltà di allineamento degli assi visivi nelle varie posizioni di sguardo e visione doppia, mentre la retina, poverina, si distende per restare attaccata al suo supporto nutrizionale, la coroide, a sua volta interessata da trazioni e assottigliamenti (si parla di ‘corioretinosi o distrofia corioretinica miopica’). Sul versante interno, l’aumentata mobilità di un vitreo liquefatto e degenerato, che si stacca qua e là, esercitando trazioni asimmetriche sulla retina, amplifica lo stress meccanico e prepara il terreno alla proliferazione delle membrane epiretiniche, alla formazione di fori maculari, lamellari o a tutto spessore e al distacco di retina (vedi anche i relativi Quaderni). La corioretinosi miopica è una situazione compatibile con una qualità della visione, e della vita, presso che normale e può restare stabile per decenni oppure evolvere in degenerazioni più serie, potenzialmente gravissime, a carico del polo posteriore e della periferia retinica. Non abbiamo purtroppo la possibilità di prevedere l’evoluzione, se non in maniera assai generica. Pertanto tutta la popolazione miope elevata viene invitata a effettuare regolare opera di prevenzione, mediante l’effettuazione periodica di controlli del fundus e di esami capaci di individuare lesioni anche sottili come l’OCT e l’angiografia con fluoresceina e verde indocianina, nella speranza che il trattamento tempestivo di lesioni diagnosticate precocemente riesca a proteggere la salute della retina. Il suo expertise è attualmente concentrato sulla lente intraoculare (IOL) customizzata, ovvero progettata e realizzata su misura per ogni singolo occhio, compresi quelli con cataratta. Il software da lui messo a punto, basato sullo studio degli spazi anatomici interni misurati con l’ecografia ad alta frequenza e sulla previsione del comportamento delle lentine da parte dell’analisi agli elementi finiti, consente la correzione combinata di tutti i difetti visivi, compresa la presbiopia, per uno stile di vita senza occhiali anche in età matura.

 

http://www.dottorlovisolo.com

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